Modelos Sociales de Enfermedad y Dolencia
"La primera riqueza es la salud" Ralph Emerson
Figura 1
Nota:La enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional (el estilo de vida). Fuente: Docplayer.es(SF)
La escuela hipocrática explicaba enfermedad como un desbalance entre las fuerzas internas y externas de la naturaleza en el individuo enfermo. Sin embargo, la concepción ontológica de la enfermedad, la entiende como una entidad, que invade o se localiza en partes del cuerpo. De una manera u otra, estos conceptos han regido el pensamiento médico en forma alternada a través del tiempo(Maria Cuba y jimmy Campuzano, 2017)
La enfermedad se diagnostica con el uso del modelos médico convencional mediante el análisis de la historia clínica del paciente y el examen objetivo de su cuerpo mediante un examen físico y análisis de laboratorio. La enfermedad es una construcción teórica, o abstracción, por lo que los médicos tratan de explicar los problemas de los pacientes en términos de anormalidades de la estructura y / o función de los órganos y sistemas y que incluye tanto los trastornos físicos y mentales. La dolencia, por su parte, es la experiencia personal y subjetiva del paciente de la enfermedad: los sentimientos, pensamientos, y la función alterada de alguien que se siente enfermo(MF, 2017).
A continuación se explicaran algunos modelos sociales:
Modelo psicosocial
Este modelo considera que la decisión de "buscar salud" es un proceso en el cual el individuo se mueve a través de una serie de estadios o bases; por consiguiente, este modelo no intenta proporcionar una explicación exhaustiva de todas las acciones de salud, sino que intenta la especificación de algunas variables que parecen contribuir significativamente a entender el comportamiento de los actores en el área de la salud.
Con respecto a las creencias sobre los beneficios y barreras de utilizar los servicios, se considera que la dirección que la acción ha de tomar es influenciada por las creencias con respecto a la efectividad de conocer alternativas disponibles para reducir la amenaza de la enfermedad a la cual el individuo se siente sujeto; un individuo puede pensar que una acción dada será efectiva para reducir la amenaza de la enfermedad, pero al mismo tiempo ve los inconvenientes, como el costo, lo desagradable, el dolor, etcétera. La utilidad del modelo dependerá de la manera en la cual las creencias con respecto a la salud puedan ser modificadas en forma planificada: "cambiar a la gente es más difícil que cambiar su ambiente( Víctor Melendez y Armando Arredondo, SF)
Modelo Mágico-Religioso
Este modelo entiende a la enfermedad como resultado de fuerzas o espíritus y
representa un castigo divino o un estado que pone a prueba la fe religiosa. En consecuencia, las fuerzas desconocidas y los espíritus (buenos y malos) constituyen las variables determinantes y condicionantes del estado de salud enfermedad.
Este modelo facilita la aceptación de la muerte inminente pero también circunscribe la prevención a la obediencia de normas y tabúes, y la curación a la ejecución de ritos. Su principal desventaja es que impide el
avance cognoscitivo a la vez que fomenta la actividad pasivo-receptiva del hombre. Como seguidores de este modelo podemos nombrar a las sociedades primitivas, desde la edad Media hasta la actualidad, teniendo como representantes a chamanes, brujos, curanderos, sacerdotes y espiritistas(Liliana Belén, 2011)
Figura 2
Este modelo se basa en la creencia de fuerzas, y espíritus (benignos y malignos) que pueden condicionar el estado de salud. Fuente: Timotoasti.com(SF)
Modelo historia Natural de la Enfermedad
Se denomina así al conjunto de procesos interactivos que genera el estimulo patológico en el medio ambiente, o en cualquier otro lugar, pasando por la respuesta del hombre al estimulo, hasta las alteraciones que conllevan un defecto, invalidez, recuperación o muerte. A través del análisis de las variables que incluye este modelo se pueden conocer más de un factor participante en el fenómeno de estudio, sobre los cuáles se puede actuar preventivamente . El modelo considera la determinación de las enfermedades en un medio externointeractúan agentes y determinantes (físico-químicos, biológicos, sociopolíticos, culturales) como factores aislados entre sí- y en un medio interno –espacio donde se procesarán modificaciones bioquímicas, fisiológicas e histológicas propias de una determinada enfermedad y donde actúan factores hereditarios, alteraciones orgánicas, etc. -.
Modelo Histórico-Social
Dentro de este modelo incluiremos el denominado Social por Arredondo (1992) ya que identifica como determinantes de la salud-enfermedad a las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de la población. Ambos modelos comparten el riesgo de reducir la complejidad real del proceso salud-enfermedad a la problemática de las relaciones sociales.
Modelo sistémico
Este nuevo paradigma se sustenta entre otras en la Teoría de Sistemas, la cual al rescatar el carácter relacional de los distintos componentes de un fenómeno, pretende superar la tendencia reduccionista de un modelo que postula que el conocimiento de fenómenos complejos se sostiene en la fragmentación sucesiva de sus componentes. El concepto de sistema refiere al conjunto de elementos relacionados de forma tal que un cambio
en el estado de cualquier elemento provoca un cambio en el estado de los demás elementos (Almeida Filho y Rouquayrol, 2008). Desde esta perspectiva, el enfermar es un fenómeno complejo, estrechamente ligado a la persona, su subjetividad, sus circunstancias vitales, sus condiciones sociales, culturales,
económico-políticas y medioambientales. La causalidad ya no se entiende como un fenómeno lineal, sino como un proceso dinámico y multivariado
Figura 3
Nota: Se basa en que la salud-enfermedad depende de condiciones como: el trabajo, el estilo de vida de cada individuo. Su factor más importante es el social. Fuente:imotoasti.com(SF)
Modelo Epidemiologico
Este modelo se basa en el estudio de las necesidades de salud de la población, entendidas como "cualquier alteración en la salud y el bienestar" que requiere de servicios y recursos para su atención.
De esta manera, los daños a la salud (morbilidad, mortalidad, etc.) constituyen necesidades que motivan o inducen a la población a utilizar los servicios una vez que son expresadas.
La utilización de los servicios también dependerá de la exposición de esa población a los factores de riesgo, los cuales están asociados con la probabilidad de que un individuo desarrolle una enfermedad en determinadas condiciones. Estos factores pueden ser iniciadores, promotores y pronósticos. Los riesgos iniciadores o predisponentes ocurren antes de que la enfermedad se torne irreversible. Los riesgos promotores o precipitantes ocurren cuando la enfermedad ya es irreversible. Los riesgos pronósticos actúan en el punto de irreversibilidad y de alguna manera permiten afirmar si un individuo avanzará hacia la mejoría o la muerte.
La utilización de los servicios, por consiguiente, estará determinada en mayor o menor grado por el tipo de riesgo al cual se exponga la población, por lo que se requiere de un tipo de servicio específico según el caso
Opinión personal
Enfermedades y dolencias existen en todas las sociedades al igual que individuos padeciendo de ellas, las enfermedades y las dolencias pueden atacar en cualquier momento sin previo aviso. El sistema de salud se debe encargar de tratar estos Padecimientos y poder tratar al individuo, y poder curar su enfermedad algunas enfermedades son más difíciles y raras de tratar.
A Lo largo de la historia aparecieron distintas enfermedades unas más complejas que otras y las sociedades de esos tiempo fueron creando modelos para explicar cómo porque y como eran que estas personas lleganse a enfermarse y padecer las enfermedades cuales eran las causas y fueron creando un modelo tras otro por ejemplo
Religiosos, sanitaristas, históricos sociales etc. de modelos explicativos sobre el proceso enfermedad- salud. A través de la historia se fueron dando diferentes modelos e ideas enfocadas en diferentes factores de la vida humana.
Cada uno posee su desventaja al igual que su ventaja. que intentaron explicar el porqué de las enfermedades y las dolencias que atacan al ser humano estos sólo son unos modelos pero crearon muchos más con el mismo fin de averiguar el porqué de las enfermedades y las dolencias . pero a lo largo de la trayectoria, algunas con sus investigaciones y sus modelos se lograron acercar a la realidad de el porque.
Referencias
Arredondo, A y Méndez, V. (SF). Modelos explicativos sobre la utilización de servicios de salud : Revisión y análisis. Salud pública mx.
Exploración de la salud, enfermedad y dolencia. (2017). Médicos familiares.
Madrid, B (2011). Realizando diagnósticos diferencial modelos teóricos del proceso salud - enfermedad.
Modelos explicativos del proceso salud enfermedad. (SF).
Modelo de atención en salud para la persona adulta mayor. (SF).
Modelos de atención en salud (área de salud). (2007).
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